Jeg vil gerne blive medlem af Lokallisten
Udfyld venligst nedenstående tilmeldingsformular:
Navn:
Email Adresse:
Adresse:
Postnr
BY:
Telefon:
Medlemskab:
Vælg
Personlig: 200 kr.
Par/familie: 300 kr.
Ønsker kun at modtage Rudersdal Tidende: 100 kr.
Ung: 100 kr.
Støttebidrag:
Vælg
300 kr.
500 kr.
1000 kr.
Andet
Betaling: (husk at skrive om du betaler medlemskab eller støttebidrag)
Ønsker tilsendt girokort
Betaler selv via Netbank på reg. nr. 1551 konto 3626539
create form